Qaysi eng yaxshi usul?
- Sars-2 infektsiyasini tashxis qo'yish
19 ta holatni tasdiqlagan holda, umumiy klinik alomatlar isitma, yo'tal, mimalgiya yoki charchoqni o'z ichiga oladi. Ammo bu alomatlar Obid-19 ning noyob xususiyatlari emas, chunki bu alomatlar boshqa virusni yuqtirgan kasallik kabi kasalliklarga o'xshaydi. Hozirgi vaqtda virus yadro kislotasi PCR (RT-PCR), CT Tasvir va ba'zi gematologiya parametrlari infektsiyani klinik tashxis qo'yish uchun asosiy vositalardir. Ko'plab laboratoriya sinovlari to'plamlari ishlab chiqilgan va teris-19 Xitoy CDC tomonidan sinovdan o'tkazilgan1, AQSh CDC2va boshqa xususiy kompaniyalar. IGT / IGM antiji sinovi, Serologik sinov usuli, shuningdek, 3-mart, mart oyida chiqarilgan Noel Coronavirus kasalligi (19-19) uchun tashxis qo'yish va davolash bo'yicha diagnostika mezonlari sifatida ham qo'shildi1. Virus yadrosi rt-PCR sinovi hali ham Obid-19 ning tashxisi uchun joriy diagnostika usulidir.
Kuchli®Novel Koronavlrus (Sars-Con-2) Real vaqtli Multimed Cit (uchta gen uchun aniqlanish)
Ammo bu real vaqt PCR sinov to'plamlari, masalan, burun, og'zaki yoki anal qatlamlarida, ko'p cheklovlardan aziyat chekmoqda:
1) Ushbu testlar uzoq burilish vaqtlariga ega va foydalanishdan murakkab; Ular odatda, natijalarni yaratish uchun o'rtacha 2 dan 3 soatgacha davom etadi.
2) PCR sinovlari sertifikatlangan laboratoriyalar, qimmatbaho uskunalar va o'qitilgan texniklarni ishlashga sarflaydi.
3) RT-PCRning Ob-PC ning 19-chi uchun soxta kamchiliklar mavjud. Yuqori respiratorli Sars-Con-2 virusli og'irligi tufayli (Noom Koronavirus asosan o'pka alveoli kabi pastki nafas yo'llarini, masalan, infektsiyadan o'tgan odamlarni aniqlay olmaydi va virusni tanadan tozaladi.
Lirong Zou va boshqalar tomonidan tadqiqotlar4Semptom tomog'iga qaraganda burunga qaraganda ancha ko'p virusli yuklarni va virusli nuklon kislotasi bilan kasallangan bemorlarning gripp bilan kasallangan bemorlarning ko'rinishini aniqladi4va Sars-2 bilan kasallangan bemorlarda ko'rinadigan bemorlarda ko'rinadi.
Yang s val5Pekindagi ikkita bemordan seriyali namunalar (tomoq shputum, siydik va taburlari). Semptom boshlanishidan keyin 5-6 kun oldin, giyohvand moddalar soni 5-6 kun ichida, odatdagidan yuqori virusli yuklarni ko'rsatdi Tomoq to'dalari. Hech qanday virusli RNA siydikda yoki najas namunalarida bu ikki bemorning namunalari aniqlanmagan.
PCR sinovi virus hali ham mavjud bo'lganda ijobiy natija beradi. Sinovlar infektsiyadan o'tgan odamlarni aniqlay olmaydi, tuzalib ketdi va virusni tanalaridan tozaladi. Vaqtga qat'iy, faqat 30% -50% PCR uchun klinik koronavirus pnevmoniyasi bilan bemorlarda ijobiy bo'ldi. Ko'pgina romandaavirus pnevmoniya bilan kasallangan bemorlar salbiy nuklein kislotasi sinovi tufayli tashxislash mumkin emas, shuning uchun ular vaqt o'tishi bilan tegishli davolanishni amalga oshira olmaydilar. Birinchidan, birinchi navbatdan boshlab klinisyenlar uchun juda katta muammolarga olib keladigan qo'llanmalarga asoslangan. Kasalxona, o'lik. Hayoti davomida u isitma va yo'tal holatida uchta nukl kislotasi sinovlari o'tkazdi va oxirgi marta PCRning ijobiy natijalariga erishdi.
Mutaxassislar muhokama qilgandan so'ng, zardob sinov usullarini yangi tashxislovchi sifatida oshirishga qaror qilindi. Antibod sinovlari, shuningdek, immunitet tizimi bo'lgan virusni tozalaganidan keyin kimdir yuqtirganligini tekshirishi mumkin.
Watchstep® SARSS-2 IG / IGM Antijod
Igg / Igm antoni sinovi populyatsiyani yuqtirishga yordam beradi, chunki ko'p holatlar osonlikcha aniqlab bo'lmaydigan asemptomatik bemorlardan tarqaladiganga o'xshaydi. Singapurda er-xotin PCR tomonidan ijobiy sinovdan o'tkazdi, xotinining PCR sinov natijalari salbiy edi, ammo antikor natijalari uning eri kabi antikorlar borligini ko'rsatdi.
Serologik quvurlar, ular ishonchli munosabatda bo'lishlariga amin bo'lishlari kerak, ular ishonchli munosabatda bo'lishadi, faqat yangi antikorlarga qarshi. Bir tashvish shundaki, jiddiy theutikatsiya sindromini va Ohid-19 ga o'xshash viruslar o'rtasidagi ta'sirlanishga olib keladi. Xue Feng Vang tomonidan ishlab chiqilgan Ig-Igm6Tez tibbiy ko'rik sifatida ishlatilishi mumkin deb hisoblanardi, chunki u karavotli qon bilan yotoq yonida o'qilishi mumkin. Kit 88,66% va 90,63% sezgirligiga ega. Biroq, hali ham yolg'on ijobiy va soxta salbiy natijalar bor edi.
Xitoyda tashxis va davolashda qo'llanmaning yangilangan versiyasini yangilangan versiyasini (Obid-19)1Tasdiqlangan holatlar quyidagi mezonlarning har qanday birini qondiradigan gumon qilingan holatlar sifatida belgilanadi:
(1) Nafas olish joylari namunalari, qon yoki najas namunalari Sars-PCR yordamida SARS-2 nuklein kislotasi uchun ijobiy sinovdan o'tkazildi;
(2) virusning nafas olish yo'llaridan, qon yoki najas namunalaridan olingan virusning genetik izlanishlari ma'lum Sars-2;
(3) sarmonovirus koronavirus koronavirus o'ziga xos IGM antijod va Igg antiji ijobiy edi;
(4) tiklanish davrida salbiy koronavirusning salqin koronavirusining sharafli koronavirusining musbat yoki koronavirus-o'ziga xos Igg Antijisidan 4 baravar yuqori bo'lgan, o'tkir davrda 4 baravar yuqori.
Obid-19 ning tashxisi va davolash
| Ko'rsatmalar | Sho'x | Tasdiqlangan diagnostika mezonlari |
| 7-versiya | 3mar.2020 | ❶ PCR ❷ Ngs ❸ IGM + IGG |
| 6-versiya | 18 fevral | ❶ PCR ❷ Ngs |
Ma'lumotnoma
1. Noel Koronavirus pnevmoniyasini tashxislash va davolash bo'yicha ko'rsatmalar (Sinov 7 versiyasi, Xitoy Xalq Respublikasi Milliy sog'liqni saqlash bo'yicha komissiya) 3.0020
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml
2. Tadqiqotdan foydalanish faqat real vaqtda RT-PCR protokol 2019-NCOV
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-detection-instructions.html
4.Sars-Con-2 virusli og'irligi 192020 yil fevral, 192020 yil: 10.1056 / Najmc2001737
5. Sars-2-ning klinik namunalarida SARS-2-ning klinik moddalaridagi "Lancet infektsiyasida" Sars-2-ning "Lancet infektsiyasida" 2004 yil 24-fevral kuni nashr etildi (https://doi.org/1013-399.013-4).
6
Infektsiya diagnostinasi Xuefeng Vang Orcid ID: 0000-0001-8854-275X
O'tish vaqti: Mar-17-2020
